Ja, ik steun Hartekind Jouw gegevens Betalingsgegevens Ja, ik steun Hartekind Hoe vaak wil je doneren? Eenmalig Welk bedrag wil je doneren? € 10 € 35 € 75 Ander bedrag Ander bedrag € * Verplichte velden Jouw gegevens Naam Voornaam Achternaam E-mailadres Adres Postcode Huisnummer Toevoeging Adres Pas adres aan We konden jouw combinatie van postcode en huisnummer niet vinden Klopt deze wél? Vul dan je straatnaam en woonplaats in. Straat Woonplaats Telefoonnummer Indien je hier je telefoonnummer invult, kan Stichting Hartekind je bellen om je te bedanken en/of (extra) steun te vragen Product Wil je de Hartekind-armband ontvangen? Nee Ja Persoonlijk bericht bij je donatie Ja, ik blijf graag op de hoogte van nieuws en activiteiten van Stichting Hartekind en de besteding van mijn donatie * Verplichte velden Betalingsgegevens Ik wil doneren via: iDEAL Machtiging Betalen via machtiging IBAN-nummer NL Met het versturen van dit formulier geef ik Stichting Hartekind toestemming om de incasso uit te voeren. Het rekeningnummer begint met NL. Het bevat de afkorting van je bank. Het bestaat uit 18 tekens. Het nummer is bekend bij de bank. * Verplichte velden Doneer nu Doe nu een extra gift en ontvang gratis de unieke Hartekind-armband!