Minder onnodige schokken bij kinderen met een ICD
Veel hartekinderen met een hoog risico op hartritmestoornissen, hebben een implanteerbare cardiale defibrillator (ICD). Dit apparaatje in de borstkas bewaakt het hartritme en kan een schok geven indien het ritme teveel afwijkt. Zo wordt voorkomen dat het hart ineens stopt. De schok kan een leven redden, maar kan voor een kind ook een ingrijpend moment zijn.
Meer dan een kwart van de kinderen met een ICD krijgt wel eens onterechte schok. Het doet pijn, kan angst veroorzaken en dat heeft invloed op het dagelijks leven.
Onderzoekers van het SET-ICD project, onderzochten daarom of het aantal schokken verminderd kan worden, zónder dat de veiligheid in gevaar komt. Ze onderzochten daarom gegevens van 116 kinderen met een ICD, vóór en na 2010. Tegenwoordig worden de ICD’s namelijk anders ingesteld en wordt er meer gebruik gemaakt van homemonitoring. De onderzoekers vergeleken het aantal schokken dat de apparaten hadden gegeven en de instellingen van de ICD’s.
Veilig aanpassen drempelwaarde
De onderzoekers concludeerden dat het aantal schokken veilig naar beneden kan als je de juiste aanpassingen doet in de instellingen van de ICD. Dit kan bijvoorbeeld door een hogere drempelwaarde voor het hartritme in te stellen waarbij het hart een schok krijgt en door het hartritme op afstand te volgen via thuismonitoring. De volgende stap is om te toetsen of de nieuwe instellingen inderdaad tot minder schokken leiden. Hiervoor is uitgebreider onderzoek nodig.
Met nieuwe technieken en slimme instellingen kunnen artsen de zorg voor kinderen met hartritmestoornissen verder verbeteren. Dankzij de bevindingen van dit onderzoek, is de manier waarop ICD’s worden ingesteld nu aangepast. Door hogere grenswaarden en langere wachttijden te gebruiken, moeten kinderen minder onnodige schokken krijgen.
Het SET-ICD onderzoek is een samenwerking tussen onderzoekers uit het Erasmus MC Rotterdam, Radboudumc Nijmegen, LUMC Leiden en Amsterdam UMC.
Lees meer informatie over het SET-ICD onderzoek
Over deze publicatie
Deze onderzoeksresultaten zijn recent gepubliceerd in het tijdschrift EP Europace als: ‘Evolution of implantable cardioverter-defibrillator shock therapy in children in the era of optimized ICD programming and remote monitoring’.
Onderzoekers
Janneke Kameraad
Aandachtsgebied hartritmestoornissen en cardiale toepassingen (pacemakers, ICD’s, implanteerbare looprecorders). Onderzoeksleider SET-ICD.
